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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

水利部：大力实施坡耕地水土流失治理******

　　国务院新闻办公室于1月12日举行新闻发布会，介绍加强新时代水土保持工作有关情况。水利部水土保持司司长蒲朝勇介绍，坡耕地因为地形的原因，极易造成水土流失，导致耕地质量下降，甚至对耕地造成损坏，直接威胁国家粮食安全。近年来通过监测显示，坡耕地水土流失面积占全国水土流失面积的比重有所上升，这表明坡耕地治理的速度相对缓慢，迫切需要加大坡耕地治理力度。

　　下一步，水利部将深入贯彻落实《意见》精神，会同有关部门聚焦耕地保护、粮食安全、面源污染防治，以粮食生产功能区和重要农产品生产保护区为重点，大力实施坡耕地水土流失治理，提高建设标准和质量。

　　一是积极筹措资金。国家有关部门继续支持坡耕地水土流失治理，地方要按照《意见》要求，多渠道筹措资金，加大投入力度。二是加强部门协同。发挥好水利部门牵头组织和统筹协调作用，加强部门间配合，一体推进坡耕地治理相关项目实施，形成有效的工作合力。三是完善建管机制。进一步完善工程建设和管理机制，大力推行以奖代补、以工带赈等建设模式，调动和发挥好村级组织、土地使用者、承包经营者的积极性，支持和引导社会资本和项目区群众参与工程建设。（记者 刘昊）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）